Multidisciplinaridade no cuidado e atenção à saúde bucal do idoso / Multidisciplinarity in the care and attention for the oral health of elderly individuals

Este artigo tem como objetivo revisar a literatura acerca da importância da equipe multidisciplinar no cuidado e atenção à saúde bucal do idoso. Foram realizadas buscas bibliográfi cas nas seguintes bases de dados: Bireme, SciELO, LILACS, PubMed e MedLine utilizando os seguintes descritores: "Odontologia geriátrica", "Assistência integral à saúde do idoso" e "Reabilitação bucal", assim como os respectivos termos em inglês: "Geriatric dentistry", "Comprehensive health care" e "Mouth reabilitation". Foram incluídos artigos científicos em inglês e português, bem como documentos de entidades públicas nacionais e internacionais, publicados entre 2000 e 2016. Foram excluídas as teses, dissertações e estudos que não abordavam a temática principal da presente pesquisa. Como resultado, a partir da revisão de literatura realizada, verificou-se que os idosos fazem parte de um grupo populacional que apresenta, frequentemente, alterações fisiológicas e patológicas diversas, tanto relacionadas à saúde geral como à saúde bucal, podendo estar associadas ao uso crônico de medicamentos, aos hábitos de alimentação e higiene e à própria motivação do paciente. Portanto, conclui-se ser necessária uma abordagem multidisciplinar em todas as fases de atendimento do idoso, desde o diagnóstico precoce, assim como durante o planejamento e tratamento integrado, para contribuir na melhoria de sua qualidade de vida.

To review the literature about the importance of multidisciplinary teams in the care and attention for the oral health of elderly people. The following databases were searched: Bireme, SciELO, LILACS, PubMed and MedLine, using specific keywords: "Geriatric dentistry", "Comprehensive health care" and "Mouth rehabilitation". Scientific articles both in English and Portuguese were included, and documents of national and international public entities, published between 2000 and 2016. Theses, dissertations and studies that did not address the main topic of this research were excluded. From the literature review, it was verified that the elderly represent a population group that often presents a high level of physiological and pathological alterations, both related to general health and oral health, and may be associated to the chronic use of medications, dietary and hygiene habits, and the patient's own motivation. A multidisciplinary approach is required in all stages of care for elderly patients, from early diagnosis to an integrated planning and treatment, contributing to the improvement of their quality of life.

Fracture Resistance of Endodontically Treated Teeth Restored with Different Types of Intracanal Posts

Objective: To evaluate the fracture resistance of endodontically treated teeth restored with different types of intracanal posts. Material and Methods: Sixty human upper central incisors (n = 60) were divided according to the performance of different protocols for restoration with intracanal posts. Groups without endodontic treatment (NT) and with endodontic treatment (TR) without placement of intracanal posts, served as controls. The experimental groups received endodontic treatment and were restored with: fiberglass post with composite resin filling core (PFV-NP); carbon fiber post with composite resin filling core (PFC-NP); nickel-chromium metal cast and core posts (NiCr); or copper-aluminum metal cast and core posts (CuAl). The specimens were then tested to determine the maximum fracture resistance and the failure types of fracture (infra-crestal and supra-crestal). Data were analyzed by one-way ANOVA and Tukey test (α<0.05). Results: Increased fracture resistance was observed for NT group (p<0.05). Within endodontically treated teeth groups, NiCr showed higher resistance to fracture, differing statistically from groups FV+NP and FC+NP (p<0.05). Higher frequency of infra-crestal fractures was observed in NT and TR groups. Conclusion: The installation of nickel-chromium intracanal cast and core posts contributed to higher fracture resistance and lower risk of fractures difficult to repair.

Medidas de Segurança Adotadas por Técnicos de Prótese Dentária da Paraíba durante a Manipulação da Resina Acrílica / Safety Measures Adopted by Prosthetic Technicians in the State of Paraiba, Brazil, During the use of Acrylic Resin

O metacrilato de metila, material largamente utilizado naconfecção de próteses dentárias, apresenta níveis de toxicidadecomprovados. Por essa razão, este trabalho tem como objetivo avaliar,em técnicos de prótese dentária de 4 cidades do Estado da Paraíba,os sinais e sintomas que ocorrem após a exposição às resinas acrílicase as medidas de segurança adotadas durante o seu processamento.Material e Métodos: Usou-se um questionário direcionado ao tipo deserviço prestado, tempo de trabalho com a resina, sinais e sintomasdecorrentes da exposição e medidas de segurança adotadas durantea manipulação. A amostra foi constituída por 50 profissionais atuantesnas cidades de João Pessoa (44%), Campina Grande (24%), Sousa(18%) e Cajazeiras (14%). Resultados: Verificou-se que 72% dostécnicos trabalham por mais de 10 anos com a resina acrílica. Apósa manipulação, em curto prazo, 26% dos profissionais relataram irritaçãonos olhos, 18% dor de cabeça e 14% irritação nas narinas. Em longoprazo, 10% dos profissionais informaram sobre irritação nas narinas,8% irritação na pele e 6% dificuldade para respirar. Oitenta e quatropor cento (84%) dos profissionais informaram não conhecer técnicosde prótese que tenham desenvolvido problemas de saúde atribuídosao uso da resina. Oito por cento (8%) dos entrevistados jáapresentavam alguma alteração de saúde decorrente da profissão.Durante o processamento da resina os cuidados mais frequentesforam manter a circulação do ar (82%), uso de máscaras cirúrgicas(76%) e uso de óculos de proteção (28%). Conclusões: Concluiu-seque os técnicos de prótese dentária das cidades envolvidas estãosujeitos a uma série de doenças profissionais por desconhecerem atoxicidade das resinas acrílicas e não empregarem métodos desegurança eficazes...

Methyl methacrylate is a material widely used inprosthodontics which has been found to cause toxic effects. Therefore,this study aims to evaluate the signs and symptoms that occur afterexposure to acrylic resins and the safety measures taken during theiruse by prosthetic technicians from four cities in the state of Paraiba,Brazil. Material and Methods: We applied a questionnaire addressingthe topics: type of service performed, time of working with the resin,signs and symptoms resulting from their exposure and safetymeasures taken during material handling. The sample consisted of 50professionals working in the cities of João Pessoa (44%), CampinaGrande (24%), Sousa (18%) and Cajazeiras (14%). Results: It wasfound that 72% of technicians had been working with acrylic resin forover 10 years. After short-term manipulation, 26% of professionalsreported having had eye irritation, 18% headache and 14% itchynose. In long-term exposures, 10% of professionals reported havinghad itchy nose, 8% skin irritation and 6% difficulty to breath. Eightyfourpercent (84%) of practitioners reported not knowing any prosthetictechnician who had experienced health issues attributed to the use ofresin. Eight percent (8%) of respondents had already had occupationalhealth issues. During the processing of resin, the most frequentlymeasures taken were: keep the air circulation (82%), use of surgicalmasks (76%) and use of goggles (28%). Conclusion: Based on theseresults, we concluded that the prosthetic technicians of the earlymentioned cities are susceptible to several occupational diseasesdue to be unaware of the toxicity of acrylic resins and not to employeffective safety methods...

Estudo comparativo da infiltração marginal em Copings de Níquel-Cromo fixados com diferentes cimentos resinosos / Marginal microleakage in nickel-chromium copings fixed with different resin cements - A comparative study

Objetivo: Avaliar, com o corante azul-de-metileno, a microinfiltração marginal na interface de dentes preparados para coroas totais metalocerâmica e copings, fixados com diferentes cimentos resinosos. Método: Quarenta dentes foram preparados e moldados paraconfeccionar copings em níquel-cromo. A amostra foi dividida em 4 grupos, conforme o agente de cimentação: Grupo I: copings cimentados com Scothbond e RelyX ARC; Grupo II: copings fixados com Single Bond e RelyX ARC; Grupo III: colados com RelyX U100; Grupo IV: fixados com Pavavia F. Os dentes foram armazenados por 6 meses em água destilada a 37OC, submetidos à ciclagem térmica e recolocados na água por mais 6 meses. Exceto nas margens, foram impermeabilizados externamente e imersos em soluçÆo de azul-de-metileno a 1%, por 72 horas. Os copings foram seccionados com discos de carborundum e avaliados com e sem cimento resinoso na superfície do preparo, sendoaplicado para cada face um escore de infiltraçÆo, variando de 0 a 4.Resultados: Na análise com cimento, o grau 0 ocorreu em 65% dasobservaçães do grupo I; 52% no Grupo IV; 42,5% no II e 5% no Grupo III. Na avaliaçÆo sem cimento, ocorreu 95% de graus 0 nas observaçães do Grupo IV; 90% para o I, 57% no Grupo II e 50% no III. Por meio do teste de Kruskal Wallis foi constatada diferença estatisticamente significante entre os grupos (p<0,05), sendo os Grupos I e IV superiores aos demais. ConclusÆo: Antes e após a remoçÆo do cimento, o Panavia F e o Scothbond Multiuso + RelyX ARC apresentaram maior resistência a penetraçÆo do corante...

Objective: To evaluate marginal microleakage at the interface of teethprepared for full metal-ceramic crowns and copings fixed with differentresin cements, using methylene blue staining. Method: Forty teeth were prepared and impressions were obtained to fabricate Ni-Cr copings. The sample was assigned to four groups,according to the luting agent: Group I: coping cemented with Scotchbond and RelyX ARC; Group II: copings fixed with Single Bond and RelyX ARC; Group III: copings fixed with RelyX U100; Group IV: copings fixed with Pavavia F. The teeth were stored in distilled water at37 ºC for six months, subjected to a thermocycling regimen and storedagain in water for another six months. The tooth surfaces were rendered waterproof except for the margins and were immersed in a 1% methylene blue solution for 72 h. The copings were sectioned with carborundum disks and evaluated with or without resin cement on the prepared dental surface. Each face was scored 0 to 4 for leakage.Results: Analysis of the samples with cement revealed that score 0 wasattributed to 65% of the samples of Group I; 52% of Group IV; 42.5% ofGroup II and 5% of Group III. In the analysis of samples without cement,score 0 was attributed to 95% of the samples of Group IV; 90% of Group I; 57% of Group II and 50% of Group III. Statistically significant difference among the groups was found by the Kruskal-Wallis test (p<0.05). Groups I and IV were superior to the others. Conclusion: Before and after removal of the cement, Panavia F and Scotchbond + RelyX ARC presented greater resistance to dyepenetration...

Ligas metálicas empregadas na confecção de retentores intrarradiculares nas Cidades de João Pessoa e Campina Grande–PB / Alloys employed in the manufacture of seals intraradical cities in Joao Pessoa and Campina Grande-PB

Objetivo: Identificar os tipos de ligas metálicas que sãoutilizadas na fundição de retentores intrarradiculares em 20laboratórios de prótese dentária nas cidades de João Pessoae Campina Grande. Material e Métodos: Dois examinadorescalibrados preencheram um formulário contendo as seguintesinformações em uma amostra de 400 retentores: 1)Localização do retentor na arcada dentária, liga metálicaempregada, nome comercial e se o dentista indicava a liga aser empregada na fundição. Resultados: Em João Pessoa,45,71% dos retentores foram confeccionados para dentesanteriores e (54,29%) para os posteriores (54,29%); emCampina Grande, 47,50% eram anteriores e 52,55%posteriores. As ligas mais utilizadas em João Pessoa foram abase de níquel-cromo (87,5%) e de cobre-zinco-alumínio(6,5%). Em Campina Grande, as de níquel-cromo (50%) ecobre-zinco-alumínio (50%). Conclusões: Na cidade de JoãoPessoa, as ligas metálicas mais empregadas foram à basede níquel-cromo; na cidade de Campina Grande foram à basede cobre-alumínio e níquel-cromo; na maioria das vezes, aseleção da liga metálica tem sido uma decisão do técnico deprótese dentária.

Objective: To identify the types of metal alloys used in thecasting of intraradicular retainers in 20 prosthesis laboratoriesin the cities of João Pessoa and Campina Grande. Materialand methods: Two calibrated examiners completed a formcontaining the following information about 400 retainers:location of the retainer in the dental arch, metal alloy used,trade name and presence or not of a statement by the dentistindicating the alloy to be used in the casting. Results: In JoãoPessoa, 45.71% of the intraradicular retainers were madefor anterior and 54.29% for posterior teeth; in CampinaGrande, 47.50% were for anterior and 52.55% for posteriorteeth. Most of the alloys used in João Pessoa were based onnickel-chromium (87.5%) and copper-zinc-aluminum (6.5%)materials. In Campina Grande, there was predominance ofnickel-chromium (50%) and copper-zinc-aluminum (50%).Conclusions: In João Pessoa, most of metal alloys used werebased on nickel-chromium material, whereas in the city ofCampina Grande there was predominance of copperaluminumand nickel-chromium; in most cases, the selectionof the alloy was a decision made by the prosthesis technician.

Avaliação in vitro da infiltração marginal em copings fixados a dentes humanos com três diferentes cimentos resinosos / In vitro evaluation of marginal microleakage in copings fixed to human teeth with three different resin cements

Objetivo: Comparar, por meio do corante azul-de-metileno, a microinfiltração nas interfaces de preparos dentários e copings metálicos fixados com 3 cimentos resinosos. Método: Utilizou-se 36 pré-molares humanos, que foram preparados para coroa total metalo-cerâmica com término cervical em chanfro. Os dentes foram moldados e os troquéis encerados e incluídos em revestimento para obtenção de copings em liga à base de níquel-cromo. A amostra foi agrupada conforme o material de cimentação: Grupo I: copings fixados com adesivo Single Bond e RelyX ARC; Grupo II: copings fixados com adesivo ED Primer e cimento Panavia F; Grupo III: coping s fixados com cimento autoadesivo RelyX U 100 e Grupo IV: copings fixados com oxifosfato de zinco (controle). Os dentes foram imersos em água destilada durante 7 dias, submetidos à, ciclagem térmica e impermeabilizados externamente, exceto nas interfaces em questão. A seguir, foram imersos em solução aquosa de azul-de-metileno por 8 horas. Os copings foram cortados com discos de carborundum, removidos dos dentes e as amostras avaliadas por 3 examinadores calibrados que atribuíram graus de infiltração que variavam de 0 a 4. Resultados: A média dos escores do Grupo I foi 2,67; do II 1,22; III 0,11 e do Grupo IV 3,78. Utilizando o teste de Kruskall-Wallis verificou-se diferenças estatísticas entre os Grupos I e III; II e IV; III e IV (p menor que 0,05). Conclusão: Dentre os cimentos resinosos testados, apenas a combinação Single Bond com RelyX ARC não foi superior ao oxifosfato e que o Panavia F foi o material que apresentou maior resistência a infiltração do corante.

Objective: To compare, using methylene blue dye infiltration, the microleakage at interfaces of tooth preparations and metallic copings fixed with three resin cements. Method: Thirty-six human premolars prepared to receive a complete metal-ceramic crown with chamfer cervical margin. Impressions were obtained from the teeth and the cores were waxed and invested to obtain nickel-chromium-alloy copings. The sample was grouped according to the cementing material: Group I: copings fixed with Single Bond adhesive system and RelyX ARC cement; Group II: copings fixed with ED Primer adhesive system and Panavia F cement; Group III: copings fixed with RelyX U 100 self-adhesive cement; and Group IV: copings fixed with zinc oxiphosphate cement (control). The teeth were immersed in distilled water during 7 days, subjected to a thermocycling regimen, rendered waterproof on the outer surfaces, except for the interfaces to be analyzed. Then, the teeth were immersed in a methylene blue aqueous solution for 8 hours. The copings were cut with carborundum discs and removed from the teeth, and the specimens were examined by 3 calibrated examiners that attributed microleakage scores from 0 to 4. Results: The mean scores in Groups I to IV were, respectively, were 2.67, 1.22, 0.11 and 3.78. The Kruskal-Wallis test revealed statistically significant differences between Groups I and III; Groups II and IV; and Groups III and IV (p less than 0.05). Conclusion: Among the tested resin cements, only the combination of Single Bond and RelyX ARC was not superior to the zinc oxiphosphate cement, and that Panavia F was the material with highest resistance to dye penetration.

Prevalência dos tipos de arcos desdentados, preparo de boca e qualidade dos modelos para próteses removíveis na Paraíba / Prevalence of edentulous dental arch types, mouth preparation and quality of plaster models for removable partial dentures in the State of Paraiba

A prótese parcial removível instalada sem o preparo prévio da boca tende a se deteriorar precocente além de provocar danos ao aparelho mastigatório. Objetivo: Avaliar a execução do preparo da boca em modelos de trabalhos enviados para laboratórios de próteses dentárias, em cinco cidades do Estado da Paraíba. Material e métodos: Dois examinadores calibrados analisaram 1000 modelos de trabalho e preencheram para cada modelo um formulário com seis itens. Resultados: Revelaram que a arcada superior representou 53,1% da amostra. Com relação à classificação de Kennedy, 33,7% dos modelos pertenciam à classe III, 29,7% à classe I, 28,7% e 7,9% às classes II e IV respectivamente. Noventa e dois por cento da amostra não apresentou qualquer esboço de preparo da boca. Quanto ao material empregado para a obtenção dos modelos, 61% foram confeccionados com gesso tipo IV, 35,6% gesso tipo III e 3,4% gesso tipo II. Conclusões: Concluiu-se que o preparo da boca é realizado com menor frequência nas cidades do interior, mesmo assim o índice de preparo em João Pessoa é muito baixo

Removable partial dentures installed without prior mouth preparation tend to deteriorate prematurely, in addition to causing damage to the masticatory apparatus. Objective: To assess mouth preparation performance on master casts sent to prosthodontics laboratories in five towns located in the state of Paraiba. Materials and method: Two calibrated examiners analyzed 1,000 casts, filling out a six-item form for each cast. Results: Data revealed that the upper teeth represented 53.1% of the sample. As regards Kennedy's classification, 33.7% of the casts were Class III; 29.7% were Class I; 28.7% and 7.9% were Class II and Class IV, respectively. Ninety-two percent of the sample showed no trace of mouth preparation. In relation to the material used to obtain the casts, 61% were prepared using Type IV gypsum; 35.6% used Type III gypsum and 3.4% used Type II gypsum. Conclusion: Mouth preparation has been carried out less frequently in the inner towns, even though preparation rates in the state capital of Paraiba (Joao Pessoa) was found to be very low as well

Resistência de cimentos resinosos empregados na fixação de retentores intra-radiculares a passagem de fluidos que atravessam a dentina / Resistance of resin cements used for fixation of intraradicular retainers to the transdentinal diffusion of fluids

Objetivo: Avaliar por meio do corante azul-de-metileno a resistencia que diferentes agentes resinosos oferecem a passagem de fluidos que atravessam a dentina, quando da ausência de cemento radicular. Método: Foram utilizados 48 dentes humanos unirradiculados tratados endodonticamente que receberam retentores intra-radiculares fundidos. A amostra foi aleatoriamente dividida em 4 grupos de 12 dentes, conforme o material empregado na cimentação e assim denominados GCZ - pinos fixados com Cimento de Zinco; GE - com Enforce; GP - com Panavia F e GR com Rely X. Após a fixação dos retentores intra-radiculares, delimitou-se uma  rea medindo 1,5 mm de largura e 5 mm de altura na região cervical da raiz, onde o cemento radicular foi removido com pontas diamantadas. Esta região, denominada janela foi condicionada com  cido cítrico para remoção do magma gerado pela ação das brocas. Exceto nessa area, os dentes foram impermeabilizados externamente e depois submersos em solução de azul-de-metileno a 1% por 48 horas. Decorrido este período, foram desgastados no sentido mésio-distal, escaneados e avaliados com o auxílio do programa Imagelab. Os dados foram submetidos ao teste de análise de variância não-param‚trico de Kruskal-Wallis (p<0,05). Resultados: Ocorreram diferenças estatisticamente significantes entre os grupos (p<0,01) na comparação da superfície impregnada pelo corante na película de cimento. O Panavia F foi mais resistente a infiltração que os demais agentes, seguido do Enforce, Rely X e Cimento de Zinco, respectivamente. Os dois últimos não apresentaram diferenças estatisticamente significantes. Conclusão: Na ausência do cemento radicular, o Panavia F promove melhor impermeabilização ao sistema de canais radiculares.

Objective: To evaluate using methylene blue dye the resistance of different resin luting cements to the transdentinal diffusion of fluids in the absence of radicular cementum. Methods: The sample was composed of 48 endodontically treated single-rooted human teeth that received cast intraradicular retainers and were randomly assigned to 4 groups of 12 teeth each, according to the luting cement: GZPC - posts fixed with zinc phosphate cement; GE - posts fixed with Enforce; GP - posts fixed with Panavia F; and GR - posts fixed with Rely X. After post fixation, an area measuring 1.5 mm wide and 5 mm high was delimited in the cervical region of root, in which the radicular cementum was removed with diamond burs. This window was etched with citric acid for removal of the magma produced by the action of the burs. Except for this window, the teeth had their external surface rendered waterproof and then immersed in a 1% methylene blue dye solution during 48 hours. After this period, the teeth were ground in a mesiodistal direction, scanned and evaluated using Imagelab image-analysis software. Data were analyzed statistically by the nonparametric analysis of variance (Kruskal-Wallis test) at 5% significance level. Results: There were statistically significant differences (p<0.01) among the groups comparing the dye-stained surface in the cement pellicle. Panavia F was the most resistant to infiltration, followed by Enforce, Rely X and zinc phosphate cement. The last two cements did not differ significantly (p<0.01) from each other. Conclusion: In the absence of radicular cementum, Panavia F promoted the best seal of the root canal system.

Histological analysis of the biocompatibility of three different calcium hydroxide-based root canal sealers

OBJECTIVE: To histologically evaluate the behavior of the subcutaneous tissue of rats after placement of polyethylene tubes filled with calcium hydroxide-based root canal sealers (SealapexTM, ApexitTM e Sealer 26TM). STUDY DESIGN: The study employed 60 rats, which were divided into eight groups, being four experimental groups with 10 rats each, and four control groups with five rats. Analysis was conducted at 48 hours, 7, 21 and 60 days. RESULTS: Histological analysis revealed that all sealers were irritant; however, the intensity varied between each sealer and as a function of time. At the initial periods (48 hours and seven days), all materials demonstrated similar outcomes, with inflammatory reaction from severe to moderate, respectively. At the final periods (21 and 60 days), the tissue reactions to the implants containing SealapexTM displayed an active status yet with regression, compared to the ApexitTM and Sealer 26TM. The control groups exhibited less inflammatory cells than the experimental groups, keeping a reaction status with regression. CONCLUSIONS: The results achieved in this study revealed that the SealapexTM sealer was the most compatible, followed by ApexitTM and Sealer 26TM.

INTRODUÇÃO: O tratamento endodôntico tem seus procedimentos clínicos fundamentados em conhecimentos básicos, principalmente biológicos, cujo êxito do tratamento depende das condições dos tecidos da região apical e periapical, dos mecanismos de defesa orgânicos e da potencialidade de reparação das células. Diferentes materiais obturadores, com os mais diferentes componentes químicos, têm sido testados em busca de uma substância que tenha propriedades físico-químicas e principalmente biológicas ideais para perfeita vedação do canal radicular. Um fato importante referente aos insucessos nos tratamentos endodônticos diz respeito aos componentes tóxicos dos cimentos obturadores de canal, incluídos com o propósito de neutralizar as falhas de desinfecção durante o preparo do canal. OBJETIVO: Avaliar histologicamente o comportamento tecidual subcutâneo de ratos após implantes de tubos de polietileno preenchidos com cimentos obturadores de canal à base de hidróxido de cálcio (Sealapexâ, Apexitâ e Sealer 26â). MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizados para este estudo 60 ratos, os quais foram divididos em oito grupos: quatro grupos experimentais, cada um com 10 ratos, e quatro grupos controle, com cinco ratos. Foram analisados em intervalos de 48 horas, 7, 21 e 60 dias. RESULTADOS: Os resultados da análise histológica mostraram que todos os cimentos foram irritantes, porém em intensidade que variaram entre si e em função do tempo. Nos períodos iniciais (48 horas e sete dias) todos os materiais exibiram resultados próximos, com quadro inflamatório entre severo e moderado, respectivamente. Nos períodos finais (21 e 60 dias), as reações teciduais aos implantes contendo o cimento Sealapexâ apresentaram quadro ativo, mas em fase involutiva, em relação aos cimentos Apexitâ e Sealer 26â. Os grupos controle apresentaram número de células inflamatórias inferior aos grupos experimentais, mantendo quadro reacional em fase involutiva. O método estatístico utilizado...

Histological analysis of the biocompatibility of three different calcium hydroxide-based root canal sealers%Análise histológica da biocompatibilidade de três diferentes cimentos obturadores a base de hidróxido de cálcio

INTRODUÇÃO: O tratamento endodôntico tem seus procedimentos clínicos fundamentados em conhecimentos básicos, principalmente biológicos, cujo êxito do tratamento depende das condições dos tecidos da região apical e periapical, dos mecanismos de defesa orgânicos e da potencialidade de reparação das células. Diferentes materiais obturadores, com os mais diferentes componentes químicos, têm sido testados em busca de uma substância que tenha propriedades físico-químicas e principalmente biológicas ideais para perfeita vedação do canal radicular. Um fato importante referente aos insucessos nos tratamentos endodônticos diz respeito aos componentes tóxicos dos cimentos obturadores de canal, incluídos com o propósito de neutralizar as falhas de desinfecção durante o preparo do canal. OBJETIVO: Avaliar histologicamente o comportamento tecidual subcutâneo de ratos após implantes de tubos de polietileno preenchidos com cimentos obturadores de canal à base de hidróxido de cálcio (Sealapexâ, Apexitâ e Sealer 26â). MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizados para este estudo 60 ratos, os quais foram divididos em oito grupos: quatro grupos experimentais, cada um com 10 ratos, e quatro grupos controle, com cinco ratos. Foram analisados em intervalos de 48 horas, 7, 21 e 60 dias. RESULTADOS: Os resultados da análise histológica mostraram que todos os cimentos foram irritantes, porém em intensidade que variaram entre si e em função do tempo. Nos períodos iniciais (48 horas e sete dias) todos os materiais exibiram resultados próximos, com quadro inflamatório entre severo e moderado, respectivamente. Nos períodos finais (21 e 60 dias), as reações teciduais aos implantes contendo o cimento Sealapexâ apresentaram quadro ativo, mas em fase involutiva, em relação aos cimentos Apexitâ e Sealer 26â. Os grupos controle apresentaram número de células inflamatórias inferior aos grupos experimentais, mantendo quadro reacional em fase involutiva. O método estatístico utilizado foi a análise de variância para que fosse feita uma comparação entre as médias. CONCLUSÕES: Conclui-se que o cimento Sealapexâ foi o mais biocompatível seguido pelo Apexitâ e Sealer 26â.

Estudo da permeabilidade dentinária associada ao aplainamento radicular e à obturação do canal / Study of the dentin permeability associate at root planing and art radicular conduct filling

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do aplainamento radicular na penetração de fluídos vindosdo meio externo na dentina, em dentes tratados endodonticamente. Foram utilizados 17 dentes humanos recém-extraídos, dos quais quatro constituíram dois grupos controle, sendo um de caráter positivo, cuja raíz foi mantida íntegra, e outro negativo, caracterizado pelo aplainamento radicular. As outras 13 amostras foramsubmetidos ao tratamento endodôntico e formaram um grupo experimental que foi dividido em dois subgrupos, conforme área proximal da raíz. Um dos lados com o cemento íntegro, e outro com exposição de denina atavésdo aplainamento radicular. Todos os espécimes foram imersos em azul-de-metileno a 1 porcento durante 72 horas, desgastados no sentido-mesio-distal e depois avaliados em lupa com ampliação de oito vezes. Os resultados obtidos comprovaram diferença altamente significante entre os subgrupos estudados (p<0,001). Conclui-se que o cemente radicular é uma barreira eficaz à penetração de fluídos na dentina, e que a obturação com o cimento Sealapex não foi capaz de impermeabilizar o canal contra os fluídos que atravessaram a dentina

Estudo da resistência dos materiais para cimentação de retentores intra-radiculares à passagem de fluidos através da dentina / Study of the resistance of materials for cementing intra-radicular retainers to the penetration of fluids through dentine

O objetivo desta pesquisa foi avaliar, in vitro, em dentes tratados endodonticamente e sem cemento na região cervical da raiz, se os diferentes materiais para cimentação de retentores intra-radiculares podem impedir que os fluidos que atravessam a dentina penetrem no canal radicular. Foram cimentados retentores intra-radiculares fundidos em 48 dentes. Delimitou-se uma janela na região cervical da raiz onde o cemento radicular foi removido. Exceto nas janelas, as amostras foram impermeabilizadas externamente e imersas em corante, desgastadas no sentido mésio-distal e depois avaliadas em um microscópio acoplado a um microcomputador dotado de um programa específico. Os resultados obtidos indicaram, em ordem decrescente, melhor desempenho na impermeabilização por parte do cimento resinoso, seguido de verniz + oxifosfato, inonômero de vidro e oxifosfato de zinco

Estudo comparativo da permeabilidade dentinária radicular diante da presença ou ausência de cemento, associado à avaliaçäo da resistência que diferentes materiais para cimentaçäo de núcleos metálicos fundidos oferecem à penetraçäo de fluidos / Comparative study of the radicular dentine permeability in the presence or absence of cementum, in association with the evoluation of the resistance that different cast post-cores cimentation materials have in terms of preventing fluids penetration

Realizou-se in vitro tratamento endodôntico em dentes unirradiculados. Executou-se preparos para retentores intra-radiculares e através da modelagem direta do canal obteve-se núcleos metálicos fundidos que foram cimentados com oxifosfato de zinco, verniz/oxifosfato de zinco, ionômero de vidro modificado por resina e cimento resinoso adesivo. Delimitou-se em cada regiäo proximal da raiz uma janela medindo 5mm de altura e 1,5mm de largura. Em uma das janelas removeu-se o cemento para expor a dentina e na outra o cemento foi preservado. Exceto nas janelas, todo o dente foi impermeabilizado e imerso em azul-de-metileno a 1 por cento durante 48 horas. Os dentes foram desgastados no sentido mésio-distal e avaliados em um microscópio com ampliaçäo de 40X. Captou-se as imagens através de uma câmara de televisäo acoplada a um computador. Elas foram copiadas, coladas e mensuradas com auxílio do programa Imagelab. Verificou-se que o cemento radicular atua como uma barreira protetora à dentina; na sua ausência o corante atravessou toda a dentina e atingiu o agente para cimentaçäo do núcleo. Constatou-se também que, na maioria das vezes, o corante impregnou a película de cimento e atingiu o núcleo das amostras onde se empregou o oxifosfato de zinco e ionômero de vidro. O verniz/oxifosfato apresentou comportamento superior a esses materiais e inferior ao cimento resinoso adesivo, que foi impregnado apenas na superfície externa da película